新時(shí)代的呼喚：醫德建設與臨床研究

當前，世界上各個國(guó)家、地區多以經(jīng)濟建設爲主題，追求經(看機jīng)濟總量的提升，人民生活水平的提高。追求經(jīng線事)濟利益最大化的價值取向(xiàng)對票花(duì)人類生存的自然環境和社會(hu子事ì)環境都(dōu)産生了極大影響照公，導緻人類生活方式和社會(huì)子信行爲都(dōu)發(fā)生了很大變化，由此帶來路器種(zhǒng)種(zhǒng)健康、疾病和社會(huì西暗)問題。中醫藥學(xué)是中國(guó討上)傳統文化的瑰寶，是世界唯一全面(miàn)、系視坐統傳承下來的醫學(xué)。中醫學(xué)者們必須有文化自覺，要繼承中醫學(票習xué)的原創思維與原創優勢，高拿以治未病、辨證論治爲核心，朝向(xiàng)現代難治病以循證醫學(紙遠xué)與叙事(shì)醫學(xué)及醫學(xué)統計學(xué西筆)多元化多層次的設計觀察評估出共識療效，是當今醫學(xué)的總體和任務。訊呢

中醫學(xué)具有科學(xué)與人文的雙重屬性，社會(hu腦哥ì)價值觀的異化、技術進(jìn)步的同時(s行笑hí)帶來一些醫務工作者的冷漠與傲船男慢，與病人的距離遠了。近世，叙事(shì)醫學(xué)的興起線腦(qǐ)、人文醫學(xué)的推廣和醫學(xué)倫理的教育都但照(dōu)需要重塑以适應大健康、大衛生社會(huì)的發(fā)展。中藥行睡學(xué)研究最迫切的是上市後(hòu)臨錯歌床再評價，尤其是安全性臨床評價尚未真正列入日程，禁忌症、副作用、不良反應等安樂熱全性指标内容“尚待研究，尚不明确”，科跳普遍于注冊後(hòu)沒(méi)有補齊，不能(né場藍ng)符合國(guó)家用藥的國(guó)際規範。中成(chéng)藥新藥不舊先天不足、後(hòu)天失養的狀況沒(méi)有根本的改變。醫學(xué)人林理文倫理的淡化，造成(chéng)臨床研究缺位現象難度增加，又公低逢中藥新藥研發(fā)冷潮期的十餘年，循證醫學(xu雜低é)體系臨床實驗觀察報告減少，國(guó)内中醫藥刊物中臨床研究觀察報告稿下爸源仍然不足。新興交叉學(xué)科合成(chéng務暗)生物學(xué)與結構生物學(xué)對(線冷duì)天然産物研發(fā)的推進(jì習線n)，化學(xué)生物與生物化學(河到xué)整合，深化代謝組學(xué)的啓示，等等信輛。中醫學(xué)人較爲普遍對(duì)高概念、大數據時(shí)代的信息靜白溝通不足，對(duì)于信息、智能(néng)、西化、融合處于認知學(xu公問é)習階段，需要知識技能(néng)的進(jìn)一步更新。因此，急切需畫視要融入病證療效的臨床基礎與研發(fā)工作中去，以與時外山(shí)俱進(jìn)的姿态探索方法學(xué)的短多改進(jìn)，學(xué)用象思維原發(fā)創生性，跟上時(shí)代志師前進(jìn)的步伐。

要重視複雜性與關聯性研究。本世紀興起(qǐ)的叙事(sh飛知ì)醫學(xué)在我國(guó)剛起(qǐ)步，關鍵在于醫務人員同醫玩理心的培育，尊重疾病故事(shì)，認真聆聽患者子志的苦痛，在場體驗感同身受，及時(shí)予以精神撫慰，引導患者積極抗病的力量計議。我們應當重新審視與運用倫理學(xué)與心理學(xué)制作常模與循證姐數證據整合評價臨床共識療效。中醫學(xué)人要堅守中華民族優秀的一脈相對得承的傳統文化，我主人随體現中醫原創思維與臨床醫志亮學(xué)優勢，同時(shí)要善也外于吸納其他國(guó)家的文化養分與一兵科技成(chéng)果。中醫學(xué)與中西醫結合的優勢在臨床，以共識療效姐議爲目标展示醫學(xué)的生命力。

中醫與中西醫結合臨床研究絕非一人可雨長以完成(chéng)，凝練科學(xué)問題，設計假說(shuō)、土化方案與技術路線，組織臨床觀察，适時(shí)調用很整計劃及至預期結果的總結評價等等，都(dōu)要靠團結進(jì放亮n)取的學(xué)術團隊，團隊的每個成(chéng)員都(dōu)應具和做有爲團隊修身、爲事(shì)業出力的品行。團隊的首席必須以“仁德”爲懷師員，仁德就(jiù)是力量，是社會(huì)的規範，房妹也是人文準則。國(guó)學(xué)傳統以敬代靜，“守靜報船笃”“護正氣”“敬恕和”“敬”是主體敬畏謙卑之坐船德；人的聰明智慧禀受父母師長(chá購讀ng)學(xué)派，理應敬畏，一切科鐵舊技成(chéng)果都(dōu)要符房木合公理數學(xué)表達，經(jīng)過(gu雪廠ò)時(shí)間實踐的檢驗，必須謙卑。“恕”是關鍵，團隊中的衆人平等做服、包容、友好(hǎo)相處，共同營造和諧開(kāi)拓獨立之精神、快人自由之思想。項目首席要善于發(fā)現和調整人際間的矛南黑盾，維護團結十分重要。

要重視學(xué)科始源，追蹤演化發(朋湖fā)展指導臨床實踐。史前期的河圖洛書與負陰抱陽的太極圖，筆計确立了一元和合的氣—陰陽五行學(xué)說(shuō)影醫，符合高概念複雜系統關聯性研究的特征。緣于此，象思維玩工回歸中國(guó)人的智慧，“尚一”“尚術得同”的哲學(xué)重視太虛原象、道(dào)通爲一美從的原發(fā)創生性。不僅知道(dào)“道(dào)生一，一生村木二，二生三，三生萬物”。還(hái)必須思考“道(小一dào)生一，一生二，二數神”，二即陰與陽，形立而神生，重放紅視心靈哲學(xué)。我們從不否定還(hái)原分析所取得的研究成(ch生門éng)果，而且具象思維與邏輯思維可以互補互動。然而在還(hái)原論門小被(bèi)捧上神壇，國(guó)學(xué)國(guó)離山醫在曆經(jīng)屈辱百年倍受壓抑挫折中重生，必須會件以中醫學(xué)原創思維指導臨床與基礎研究，朝向(睡少xiàng)民之需、國(guó)之用的共識會機療效，以筚路藍縷之志付出不懈的努高年力。

從東學(xué)與西學(xué)、差的理異與融合的大背景看，中醫與西醫整合是曆史的必然，中醫藥學(xué)科費制研究與高等教育應體現中醫中藥與理化生物學(xué)整合、象思維與概念我冷思維的整合、系統性研究與描述性研究的整合，中醫藥正處在生命科學(xué)與人文厭不哲學(xué)融合互動的高概念時(shí)代，學(xué)科好可知識技能(néng)正在進(jìn)步，以辨證論治的療效帶動好冷了學(xué)科框架的更新，以中華民族的“尚一”、“尚同”的光男哲學(xué)智慧進(jìn)一步完善醫學(xué)體系。

爲中醫藥學(xué)科由弱向(xiàng)強轉化，冀望青年中醫學(xu文西é)人競業奮争，向(xiàng)你們鞠躬緻敬！

作者介紹

王永炎，中國(guó)工程院院士，中央木拍文史館館員。現任中國(guó)中醫科學(xué)院名譽院子微長(cháng)、中國(guó西近)中醫科學(xué)院中醫臨床基礎醫學(x黑上ué)研究所所長(cháng)。曾任北京中醫藥大學(xu風要é)校長(cháng)、中國(guó)中醫科學(xué)院院長(cháng會秒)。先後(hòu)擔任國(guó)務院學(xué)位委機舊員會(huì)中醫學(xué)、中藥學(xué)學(xué)科長車評議組召集人，原衛生部學(xué)位委員會(huì)信會及中國(guó)藥典委員會(huì)委員、國(要志guó)家中醫藥管理局中醫藥應急專家咨詢委員亮現主任委員等職。獲何梁何利基金“科學(xué)與技術進(jìn)步獎”。